死亡事故>保険>自賠責請求に必要な書類
自賠責請求に必要な書類
◎＝必要書類
○＝場合にによって必要
| 自賠責請求 必要書類一覧表 |
被害者請求 | 加害者請求 | |||||||
| 死亡 | 傷害 | 死亡 | 傷害 | ||||||
| 本請求 | 仮渡金 | 本請求 | 内払金 | 仮渡金 | 本請求 | 本請求 | 内払金 | ||
| １ | 自動車損害賠償責任保険 支払請求書兼支払図書 |
◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ２ | 交通事故証明書 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ３ | 事故発生状況報告書 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| ４ | 死体検案または死亡診断書 | ◎ | ◎ | ◎ | |||||
| ５ | 医師の診断書 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | |||
| ６ | 診療報酬明細書 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ||||
| ７ | 付添看護自認書 | ○ | ○ | ○ | ○ | ||||
| ８ | 通院交通費明細書 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ||
| ９ | 休業損害の立証書類 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ||
| １０ | 領収書 | ◎ | ◎ | ◎ | |||||
| １１ | 示談書 | ○ | ○ | ||||||
| １２ | 印鑑証明 | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ | ◎ |
| １３ | 委任状 | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| １４ | 戸籍謄本 | ◎ | ◎ | ◎ | |||||
| １５ | 住民票または戸籍抄本 | ○ | ○ | ○ | |||||
| １６ | 念書 | ◎ | ◎ | ||||||
１.自動車損害賠償責任保険支払請求書兼支払図書
請求内容に漏れがないように、行政書士など専門家に作成依頼および内容確認した方が安全です。
２.交通事故証明書
事故証明書の交付申請用紙は警察・交番や保険会社においてあります。交付申請用紙に必要事項を記入して郵送で自動車安全運転センターに請求して申し込みます。事故証明書１通につき６００円の発行手数料が必要です。
３.事故発生状況報告書
事故発生の状況や現場の見取り図を書きます。
この書類は、被害者と加害者の過失割合を判断する重要な書類資料になりますので、
注意してください。行政書士など専門家に作成依頼するとよいでしょう。
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